TAVR: Un enfoque moderno para el reemplazo de válvulas

¿Qué es una válvula aórtica?

Su corazón tiene cuatro válvulas para ayudar a que la sangre fluya en la dirección correcta. Las válvulas sanas se abren y cierran correctamente para que la sangre no fluya hacia atrás entre las cámaras.

La válvula aórtica es una de estas cuatro válvulas, que evita el reflujo de sangre desde la aorta hacia el ventrículo izquierdo. Cuando una válvula aórtica enferma no funciona correctamente, requiere que el corazón bombee más fuerte para garantizar que llegue suficiente suministro de sangre al resto del cuerpo. Además de la estenosis (estrechamiento), otras afecciones que afectan la válvula aórtica incluyen:

• Prolapso : esto sucede cuando las valvas de la válvula no se cierran correctamente
• Regurgitación : esto ocurre cuando la sangre se filtra hacia atrás a través de la válvula

¿Qué es TAVR?

El reemplazo de válvula aórtica por catéter (TAVR), también conocido como implantación de válvula aórtica por catéter (TAVI), es un tratamiento quirúrgico para la disfunción de la válvula aórtica. Se puede recomendar a pacientes diagnosticados con cardiopatía estructural.

Uno de los atractivos de la cirugía TAVR es que es mínimamente invasiva, lo que significa que requiere incisiones más pequeñas que la cirugía tradicional. Por lo general, esto da como resultado menos cicatrices, tiempos de recuperación más rápidos y menos dolor general para los pacientes.

Durante el TAVR, se inserta un tubo pequeño y delgado llamado catéter a través de una arteria y se guía hacia la válvula cardíaca dañada. Luego, la válvula dañada se reemplaza con un implante de válvula nuevo y funcional.

¿Quién califica para el procedimiento TAVR?

En general, el TAVR beneficia a los pacientes con estenosis aórtica grave, lo que significa que su válvula aórtica se ha estrechado significativamente, lo que resulta en un flujo sanguíneo restringido desde el ventrículo izquierdo a la aorta.

Los síntomas de la estenosis aórtica incluyen:

• Dolor en el pecho
• Dificultad para dormir
• Revoloteo o latidos cardíacos rápidos
• Mareos
• Pies o tobillos hinchados
• Dificultad para respirar

Antes de proponer TAVR, su médico evaluará su historial médico, estilo de vida y varios resultados de pruebas para asegurarse de que es un buen candidato. Si su corazón está demasiado débil para someterse a una cirugía, tiene otras afecciones cardíacas no tratadas o ha tenido un ataque cardíaco reciente, su médico puede proponer un plan de tratamiento alternativo.

Qué esperar durante el procedimiento

El procedimiento TAVR puede tardar hasta 90 minutos en completarse, en comparación con la cirugía tradicional a corazón abierto, que puede demorar entre cuatro y seis horas.

Durante estos 90 minutos, como se mencionó anteriormente, se usa un catéter para acceder a su válvula dañada y reemplazarla con un implante de válvula. Este implante de válvula ayudará a regular el flujo sanguíneo. Por lo general, su médico abordará el procedimiento de una de dos maneras:

• Transfemoral: el cirujano accede a la válvula dañada a través de la arteria femoral en lugar de una incisión quirúrgica en el tórax.
• Transapical: un procedimiento mínimamente invasivo en el que un cirujano hace un pequeño corte en el pecho y entra en el corazón a través de su ápice.

¿De qué está hecha una válvula TAVR?

Quizás se pregunte cómo es exactamente un "implante de válvula" y su estructura general.

Una válvula de reemplazo TAVR generalmente está hecha de dos componentes principales:

• Folletos tisulares: Estas aletas delgadas dentro de la válvula controlan el flujo sanguíneo. Lo más común es que estén hechos de tejido biológico de un animal.
• Bastidor de válvulas: Esta estructura de soporte mantiene las valvas en su lugar. El marco generalmente está hecho de metal duradero como:
  • Nitinol: Esta aleación con memoria de forma se usa comúnmente en las válvulas TAVR debido a su flexibilidad y capacidad para adaptarse a la anatomía del corazón durante la implantación.
  • Acero inoxidable: En algunos casos, se puede usar acero inoxidable para el marco, aunque generalmente se prefiere el nitinol debido a sus beneficios de flexibilidad.

Recuperación después de un procedimiento de TAVR

La herida del sitio de incisión del catéter TAVR puede tardar aproximadamente dos semanas en sanar. Siga las instrucciones de su médico para vendar, cubrir y mantener seca la herida. Al final de las dos semanas, es posible que su médico deba quitar las grapas o puntos de sutura de la herida.

Incluso después de quitar los puntos y las grapas, el sitio de la incisión puede permanecer magullado durante algunas semanas. Comuníquese con su médico si su herida está hinchada, se siente caliente, sangra, drena el exceso de líquido o se vuelve a abrir.

Su médico también le recetará ciertos medicamentos para protegerse contra los coágulos de sangre durante su recuperación, ya que los coágulos pueden provocar derrames cerebrales o ataques cardíacos. En general, se espera que los pacientes con TAVR mantengan una dieta saludable para el corazón, baja en sal y baja en grasas en el futuro.

Encuentre un especialista en válvulas cardíacas en El Paso, TX

El Dr. Tariq Siddiqui tiene más de dos décadas de experiencia en intervenciones mínimamente invasivas para enfermedades cardíacas. Él puede guiarlo a través de todo el proceso de TAVR, comenzando con la evaluación inicial y el diagnóstico de la enfermedad de las válvulas cardíacas, hasta la recuperación postoperatoria.

Para obtener más información o para reservar una cita, llame al (915) 271-4652.