Alcance de la atención, el tratamiento y los servicios

Descripción

Rehabilitación en Sierra Campus para The Hospitals of Providence. El Programa de rehabilitación para pacientes hospitalizados cuenta con 24 habitaciones privadas y ofrece atención integral para abordar las muchas necesidades de nuestros pacientes y sus afecciones médicas. Nuestro equipo proporciona atención especializada en un entorno similar al hogar para promover la recuperación de las condiciones médicas y quirúrgicas más críticas y complejas. Los objetivos individuales de los pacientes se establecen para maximizar la funcionalidad y preparar a nuestros pacientes para un regreso a casa con una vida independiente y una mayor calidad de vida. Los pacientes se beneficiarán de un Programa de Rehabilitación especializado e intenso para necesidades médicas que les impide ser admitidos en un nivel más bajo de atención, como un centro de enfermería especializada.

Alcance de los servicios

El Programa de Rehabilitación para Pacientes Hospitalizados en Sierra Campus proporciona un programa integral para pacientes hospitalizados dirigido por un médico para personas que se recuperan de un accidente cerebrovascular, amputación, politraumatismo, lesión en la cabeza, disfunción de la médula espinal, afecciones ortopédicas, trastornos neuromusculares, debilidad general de oncología y otras afecciones que requieren rehabilitación multidisciplinaria. Los pacientes deben ser adultos mayores de 18 años. El Programa de Rehabilitación para Pacientes Hospitalizados está ubicado en el cuarto piso del THOP Sierra Campus. El Programa de Rehabilitación para Pacientes Hospitalizados está abierto las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Los pacientes recibirán un nivel intenso de terapia que consiste en tres horas de servicios de fisioterapia, terapia ocupacional o del habla, cinco de cada siete días a la semana. Estos programas se alinearán con el plan de atención individualizado del paciente. En función de las necesidades del paciente, se consultarán otros servicios, como respiratorios, oncológicos y cardiológicos. El programa es sensible a las necesidades culturales, de género, de identidad de género, étnicas, religiosas y personales de las personas atendidas. El programa recopila información sobre estas necesidades de las personas y sus familiares/parejas antes y después de la admisión. Se hace todo lo posible para cumplir con estas necesidades a través de la modificación del programa y si es necesario, servicios adicionales. Se anima a los pacientes a informar a los miembros del personal de sus preferencias personales. THOP Sierra Campus no permite la discriminación o el prejuicio y apoya las necesidades y preferencias culturales, étnicas, religiosas, sexuales y de género de cada individuo.

Servicios y horario

• Servicios médicos: 24 horas al día, 7 días a la semana
• Servicios de enfermería: 24 horas al día, 7 días a la semana
• Terapia respiratoria: 24 horas al día, 7 días a la semana
• Servicios de farmacia, laboratorio y radiología: 24 horas al día, 7 días a la semana
• La terapia del habla, física y ocupacional está disponible de lunes a viernes de 7:00 a. m. a 5:00 p. m. y los sábados (mínimo) de 7:00 a. m. a 3:00 p. m.
• La terapia recreativa está disponible de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 4:00 p. m.
• La gestión de casos, los servicios sociales, la nutrición, el psicólogo y la diálisis se basan en el hospital y están disponibles durante toda la estancia del paciente
• Acceso del paciente/verificación del seguro de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 4:30 p. m.
• Otros servicios como ortopedia, prótesis, audiología, reeducación del conductor, asesoramiento y capacitación vocacional, evaluaciones de sillas de ruedas y asientos, uso/abuso de productos químicos/asesoramiento de dependencia y psiquiatría están disponibles por remisión a agencias externas

Intensidad de los servicios

Se espera que los pacientes participen en al menos 3 horas de terapia por día, cinco de cada siete días a la semana. Si un paciente no puede o no quiere participar en la terapia, el paciente puede ser dado de alta a un nivel más apropiado de atención.

Evaluación/Reevaluación

Todos los pacientes requieren atención de enfermeros registrados. Una evaluación de admisión de enfermería debe completarse dentro del turno de admisión. Las terapias ocupacionales, físicas y del habla completan las evaluaciones iniciales dentro de un período de 36 horas de la admisión. La evaluación de la gestión de casos/trabajo social se lleva a cabo dentro de las 48 horas posteriores a la admisión. Se llevará a cabo una conferencia de equipo dentro de los primeros siete días posteriores al ingreso y semanalmente para cada paciente ingresado en la unidad de rehabilitación para pacientes hospitalizados.

Entrega de atención/asignación

Las necesidades de turnos diarios se basan en el censo. Las variaciones se determinan de acuerdo con la carga de pacientes y la precisión médica utilizando Optilink.

Gestión

El director del programa y el director asistente del programa tienen la responsabilidad las 24 horas con la unidad, de manera conjunta. Son responsables de la dotación de personal, los horarios, la orientación del personal, el desarrollo/la educación del programa, las evaluaciones y la calidad de la atención al paciente. El subdirector del programa reporta al director del programa. El director del programa reporta al jefe de enfermería. Los fisioterapeutas, los terapeutas ocupacionales y logopedas reportan al director de servicios de rehabilitación y al supervisor de terapia. Hay una línea punteada desde el director de rehabilitación y el supervisor de terapia hasta el director del programa para todos los problemas del programa.

Sistemas de apoyo

El Programa de Rehabilitación para Pacientes Hospitalizados en Sierra Campus utiliza los servicios de apoyo en toda la red y la comunidad y trabaja en estrecha colaboración con la Oficina del Personal Médico, el Departamento de Enfermería, el Responsable de la Seguridad de los Pacientes, los Departamentos Auxiliares, el Departamento de Registros Médicos y el Departamento de Gestión de Calidad Corporativa.

Fuentes de remisión

Los pacientes pueden ser remitidos por médicos, planificadores de alta, profesionales de la salud aliados, terceros pagadores, pacientes o familiares. Las personas remitidas al programa serán examinadas de acuerdo con los criterios de admisión para determinar su potencial para participar y beneficiarse de un programa integral de rehabilitación para pacientes hospitalizados. El examen puede ser realizado por el coordinador de Admisión, el médico de Rehabilitación o la persona designada.

Fuente del pagador

El Programa de Rehabilitación para Pacientes Hospitalizados en Sierra Campus THOP acepta pacientes de una variedad de fuentes de seguros gubernamentales (estatales y federales). Otros fondos son los seguros comerciales, los planes de salud en el lugar de trabajo autoasegurados, el seguro de compensación para los trabajadores y las fuentes de pago privadas. El hospital y sus programas participan en el programa Medicare.

Tarifas

La cobertura del seguro, los beneficios y las tarifas de responsabilidad de pago directo se analizan con el paciente/familia antes de la admisión y durante toda la estancia del paciente si es necesario. THOP Sierra Campus está disponible para ayudarlo con los beneficios previa solicitud.

Criterios de admisión

1. Los pacientes deben tener 18 años o más.
2. Complejidad de las necesidades del paciente
1. El paciente debe tener déficits funcionales significativos, así como necesidades médicas y de enfermería documentadas, independientemente del diagnóstico que requiera:
1. Una estrecha supervisión médica por parte de un fisiatra o un médico calificado con capacitación y experiencia en rehabilitación.
2. Disponibilidad las 24 horas del día de enfermeros especializados en rehabilitación; y
3. Tratamiento por varios otros profesionales de rehabilitación con licencia (como fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, patólogos del habla/lenguaje y especialistas en prótesis/ortesis).
2. La estabilidad médica del paciente y el manejo de las comorbilidades médicas o quirúrgicas se consideran:
1. Manejables en el programa de rehabilitación.
2. Permiten la participación simultánea en el programa de rehabilitación.
3. El paciente se presenta como capaz de participar plenamente en el programa de rehabilitación para pacientes hospitalizados, como lo demuestra:
1. Su estado mental que evidencia capacidad de respuesta a estímulos verbales, visuales o táctiles y capacidad para seguir órdenes simples.
2. Capacidad para participar activamente en un nivel intensivo de rehabilitación (generalmente definido como 3 horas de terapia diarias, 5 días por semana).
4. El paciente tiene metas funcionales objetivas y medibles identificadas para justificar la admisión de que:
1. Ofrecen mejoras prácticas y
2. se espera que se logren dentro de una cantidad razonable de tiempo.
5. El paciente tiene una probabilidad razonable de beneficiarse con el programa de rehabilitación para pacientes hospitalizados.
6. El paciente, en la mayoría de las circunstancias, tiene un hogar y una familia o proveedores de atención disponibles de tal manera que es probable que regrese a su hogar o a un entorno comunitario.
7. Los pacientes con lesiones en la médula espinal (incluyendo los pacientes con lesión traumática y los pacientes con enfermedad de la médula espinal), con un nivel de lesión de médula espinal C5 completo, incompleto o inferior serán aceptados, pero también deben cumplir con los criterios de admisión indicados anteriormente. Los pacientes que están experimentando una complicación de inicio tardío de la lesión de la médula espinal y requieren un período de hospitalización también serán considerados. Estas complicaciones pueden incluir cirugía de la piel, neurocirugía y otras complicaciones médico-quirúrgicas. No se aceptarán pacientes con ventilador.

Criterios de estancia continuada

El paciente debe demostrar que el programa lo beneficia, que está progresando hacia objetivos razonables y que la rehabilitación aguda es el nivel de atención más apropiado.

Criterios para el alta

El paciente será dado de alta del Programa de Rehabilitación para Pacientes Hospitalizados del Sierra Campus si se cumple alguna de las siguientes condiciones:

1. Se alcanzaron los objetivos del tratamiento que requería el entorno de hospitalización.
2. Ausencia de participación en el programa de rehabilitación interdisciplinario.
3. El individuo tiene un potencial limitado para la recuperación (por ejemplo, el estado funcional del individuo se ha mantenido sin cambios o la mejora funcional adicional parece poco probable dentro de un marco de tiempo razonable).
4. La persona no puede participar activamente en un programa de rehabilitación intensiva (usualmente definido como al menos 3 horas de terapia diarias, 5 días por semana).
5. El estado general de salud es tal que no se prevén nuevos progresos o solo se pueden esperar avances mínimos con una terapia menos intensiva o con actividades diarias regulares.