Implantación y pruebas de marcapasos

Tu corazón y cómo funciona

A medida que su corazón late, bombea sangre por todo el cuerpo. Normalmente, el corazón late de 60 a 100 veces por minuto. El latido es causado por células especiales llamadas nódulo sinoauricular (nódulo SA), a veces llamado nódulo sinusal, que producen electricidad señales que hacen que el corazón se contraiga y bombee sangre. El nódulo SA a veces se conoce como el "marcapasos natural" del corazón y se encuentra en la aurícula derecha. A veces puede haber interferencias con las señales eléctricas viajar a través del corazón y puede producirse un latido cardíaco anormal. Para que su corazón entre en un ritmo normal, su médico puede recomendar un marcapasos artificial.

Sistema y función del marcapasos

Un marcapasos es un pequeño dispositivo que funciona con baterías que se implanta dentro del pecho para ayudar a regular el ritmo cardíaco mediante la producción de señales eléctricas para iniciar los latidos cardíacos. El marcapasos mide aproximadamente dos pulgadas de diámetro y pesa alrededor de una onza. El El marcapasos es una caja de metal que contiene una batería de larga duración y un circuito electrónico diseñado para controlar el tiempo y el ritmo de los latidos del corazón. La parte del marcapasos se implanta en el tórax justo debajo de la piel a través de una pequeña incisión. Los cables de estimulación, los cables que se conectan al corazón y permiten que fluyan las señales, se conectan al mismo tiempo. Más de 100,000 marcapasos se implantan permanentemente en pacientes cada año en los Estados Unidos.

Detección y sincronización de marcapasos

Los marcapasos están diseñados para detectar si el corazón está produciendo señales eléctricas de forma natural dentro de un tiempo específico. Si la actividad de latido natural no ocurre dentro de un tiempo específico, el marcapasos automáticamente "marcará" o enviará Una señal eléctrica al corazón, lo que hace que lata. Luego, el marcapasos se ajusta a un nuevo ciclo de sincronización. Continúa monitoreando las señales de actividad cardíaca natural. Si no hay ninguno dentro del período de tiempo permitido, volverá a marcar.

Diferentes tipos de marcapasos

Marcapasos de demanda: La mayoría de los marcapasos funcionan solo cuando se necesitan. Estos son marcapasos de "demanda". Los marcapasos de una sola cámara están diseñados para estimular solo el ventrículo o la aurícula. Los marcapasos de doble cámara están diseñados para caminar en ambas cámaras del corazón.

Marcapasos sensible a la frecuencia: Estas unidades se aceleran en respuesta a la cantidad de actividad física que está realizando. Al monitorear los sensores que detectan su frecuencia respiratoria y los niveles de movimiento corporal, pueden aumentar o Disminuya su frecuencia cardíaca en consecuencia. Estos marcapasos también pueden ser de una o dos cámaras.

Preparación del paciente

Instrucciones de prueba: No coma ni beba después de la medianoche del día del procedimiento.

Tome todos los medicamentos según lo recetado con un pequeño sorbo de agua, a menos que su médico le indique lo contrario.
Asegúrese de informar a su médico si:

• Usted es alérgico a los mariscos, a los colorantes radiográficos o al yodo.
  
• Sabe o sospecha que está embarazada.
  
• Está tomando anticoagulantes.
  
• Tiene antecedentes de problemas de sangrado.
  
• Eres diabético.
  

Antes de su procedimiento, su médico ordenará análisis de sangre, radiografías y un electrocardiograma (ECG). Los miembros de la familia serán llevados a una sala de espera donde el médico hablará con ellos después de su procedimiento.

El procedimiento de implantación de marcapasos

Su marcapasos se implantará en el laboratorio de electrofisiología o en el quirófano del hospital. Un médico especialmente capacitado en implantación de marcapasos realiza el procedimiento. Hay dos tipos de implantación: transvenosa (a través de las venas) y epicárdica (al lado del corazón).

¿Qué pruebas o procedimientos se realizarán antes de salir del hospital?

El día después de su implante, le harán una radiografía de tórax para revisar sus pulmones y verificar la posición de su marcapasos y cables. Se retirará su monitor Holter.

Cuidados después del procedimiento

Después de regresar a su habitación, se le permitirá comer y recibir visitas. Es posible que le den dolor si tiene molestias alrededor del sitio de la incisión. Si se ordenan antibióticos, se administrarán por vía intravenosa. Se le colocará en reposo completo en cama hasta el día después de su procedimiento. No debe intentar levantarse de la cama sin antes preguntarle a la enfermera. Si necesita ir al baño, llame a la enfermera para que lo ayude.

Antes de ser dado de alta del hospital, se le dará una tarjeta de identificación (ID) de marcapasos temporal para llevar consigo en todo momento. En unas pocas semanas recibirá una tarjeta de identificación permanente del fabricante de su marcapasos. En caso de emergencia, esta tarjeta habilita a los profesionales de la salud que puedan ser tratándote para saber el tipo de marcapasos que tienes. La ley federal requiere que los fabricantes de dispositivos médicos mantengan un registro preciso de todas las personas en los Estados Unidos que tienen un marcapasos. Si cambia de médico, se muda a otra dirección o recibe un nuevo número de teléfono, comuníquese con el consultorio del médico lo antes posible.

Instrucciones para ir a casa

La mayoría de los pacientes serán dados de alta del hospital el día después de la cirugía de marcapasos. Como parte del proceso de curación, crece tejido alrededor de los cables que se colocaron en el corazón. Para ayudar a promover la curación y prevenir el movimiento o el desplazamiento accidental de los protagonistas:

• Evite la actividad intensa durante siete días, incluyendo empujar o tirar de objetos pesados o levantar más de 10 libras.
  
• Evite levantar el brazo por encima del hombro del lado donde se instaló el marcapasos.
  
• No haga ningún movimiento continuo o repetitivo del brazo, como barrer, levantar o hacer ejercicios con los brazos.
  
• Es importante inspeccionar la incisión todos los días durante las primeras semanas. Llame a su médico de inmediato si experimenta: enrojecimiento, hinchazón, secreción o decoloración en el sitio de la incisión, sensibilidad extrema, dolor y si el sitio se siente caliente hasta el final. o si tiene escalofríos o fiebre.
  
• Asista a todas las citas de seguimiento con su médico.
  
• Seguir el consejo de su médico. Debería poder volver a conducir y a las actividades diarias normales en unas pocas semanas.
  

Los síntomas que debe informar a su médico incluyen:

• Dolor en el pecho.
  
• Dificultad para respirar.
  
• Mareos o desmayos.
  
• Hinchazón de tobillos, pies o piernas.
  
• Hipo que dura más de 15 minutos.
  
• Infección o ruptura de la piel alrededor del sitio del marcapasos.
  
• Palpitaciones o aumento inusual de la frecuencia cardíaca.
  

Si llama a la oficina durante una emergencia, tenga su transmisor disponible para transmitir su ritmo cardíaco por teléfono. La persona que atiende la llamada notificará a un médico sobre sus síntomas, junto con su ritmo cardíaco, y le dará más instrucciones según sea necesario.

Asista a todas las citas de seguimiento con su médico. El seguimiento del marcapasos es importante para garantizar que su marcapasos continúe funcionando correctamente, interactúe con su corazón correctamente y brinde información sobre el estado de la batería.

Su médico determina su programa de monitoreo y puede volverse más frecuente a medida que su marcapasos se acerca al momento del reemplazo. Su marcapasos puede ser monitoreado durante las visitas al consultorio, por teléfono o mediante una combinación de ambos. Tú recibirá información detallada sobre el monitoreo, el mantenimiento y el reemplazo de su marcapasos.

Precauciones especiales

Viajes: Antes de viajar por un período prolongado de tiempo, es importante que obtenga los nombres y direcciones de los médicos que pueden tratarlo cuando llegue a su destino. Esta información es vital en caso de emergencia. Puede continuar Revise su marcapasos por teléfono con el consultorio de forma rutinaria, incluso mientras vive fuera del estado.

Medicación: Es posible que le administren medicamentos después de su implante. Informe todos los efectos secundarios de los medicamentos a su médico. No deje de tomar ningún medicamento a menos que se lo indique su médico.

Dispositivos eléctricos: Su marcapasos tiene características de seguridad integradas para protegerlo de la interferencia de otros dispositivos eléctricos que pueden interrumpir su funcionamiento. Sin embargo, Si sospecha que algo ha interferido con su marcapasos, por ejemplo, si experimenta mareos o nota que tiene un latido cardíaco muy rápido, simplemente aléjese o apague el dispositivo eléctrico. Su marcapasos no se verá afectado permanentemente y volverá a funcionar normalmente.

Puede operar de manera segura la mayoría de los electrodomésticos, herramientas y equipos de oficina que estén debidamente conectados a tierra y en buen estado, incluidos: hornos de microondas; abridores de puertas de garaje; mantas eléctricas; y equipo de taller en el hogar. Mantenga las herramientas eléctricas al menos a 12 pulgadas del sitio del implante del marcapasos. Una práctica segura para operar dispositivos eléctricos portátiles es sostener el dispositivo a varias pulgadas de distancia de su marcapasos para ayudar reducir la posibilidad de interferencia.

Puede operar de manera segura estaciones base de banda ciudadana y radioaficionados a niveles de potencia autorizados por el gobierno utilizando antenas ubicadas de forma remota. La antena debe estar ubicada al menos a 30 pies de usted y conectada al transmisor por una línea de transmisión no radiante.

Pregúntele a su médico sobre situaciones especiales, como trabajar con equipos industriales de alta corriente, equipos de soldadura e imanes potentes, o sobre trabajar en áreas restringidas como cerca de torres y antenas de transmisión. Si tiene alguna pregunta específica sobre una situación o un equipo que pueda interferir con su marcapasos, comuníquese con el consultorio de su médico.

Teléfonos celulares/inalámbricos: Algunos estudios han demostrado que puede haber una posible interacción entre el funcionamiento del marcapasos y los teléfonos celulares.

Al usar un teléfono celular:

• Mantenga el teléfono celular al menos a seis pulgadas del sitio del implante del marcapasos.
  
• Use el teléfono en la oreja opuesta al sitio del implante del marcapasos.
  
• No lleve el teléfono en el bolsillo del pecho, en un cinturón o a menos de seis pulgadas de su marcapasos mientras esté en modo de espera o escucha. Lleve el teléfono celular en el lado de su cuerpo opuesto al sitio del implante del marcapasos
  
• Para teléfonos celulares que transmiten más de tres vatios, mantenga una separación mínima de al menos 12 pulgadas entre la base de la antena y el marcapasos.
  

Procedimientos médicos

Asegúrese de informar a cualquier personal médico que tiene un marcapasos. Es poco probable que la mayoría de los procedimientos médicos no quirúrgicos interfieran con su marcapasos. Informe a su médico antes de programar un procedimiento quirúrgico de cualquier tipo.

Si tiene un Rate-Response Marcapasos con un sensor que detecta cambios en la respiración, puede ser necesario programar la función de respuesta a la frecuencia en APAGADO antes de realizar el procedimiento.

Esta información no debe considerarse un consejo médico específico y no pretende para reemplazar los servicios médicos profesionales. Hable con su médico sobre los síntomas, el diagnóstico, el tratamiento y cualquier otra pregunta pertinente sobre los marcapasos.